Prevalencia de la infección por Mycoplasma pneumoniae en pacientes pediátricos con exacerbación aguda del asma / Prevalence of Mycoplasma pneumoniae infection in pediatric patients with acute asthma exacerbation

Introducción. El Mycoplasma pneumoniae puede estar implicado en la exacerbación refractaria del asma, Objetivo. Establecer la prevalencia de la infección por Mycoplasma pneumoniae en pacientes con exacerbación aguda del asma. Material y método. Se realizó un estudio prospectivo, transversal, observacional, caso-control, en pacientes mayores de 2 años y menores de 12. Se determinaron anticuerpos inmunoglobulina M (IgM) para M. pneumoniae por serología por técnica de ensayo por inmunoabsorción ligado a enzima (enzyme-linked immunosorbent assay; ELISA en sus siglas en inglés), utilizando el kit NovaLisa® NovaTec. Se consideró prueba positiva a valores > 11 NTU (NovaTec unidades). El análisis estadístico fue análisis de la varianza (analysis of variance; ANOVA, por sus siglas en inglés) y chi cuadrado con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados. Se estudiaron 180 niños, 130 correspondieron al grupo de niños asmáticos y 50, al grupo control. La IgM específica fue positiva en 60 pacientes, que correspondió al 46,15% de niños asmáticos (p < 0,001). La gravedad de la exacerbación estuvo relacionada directamente con los niveles de IgM (p < 0,001). La tasa de hospitalización fue de 75%, asociada de forma significativa con los niveles de IgM específica (p < 0,001). Conclusión. Nuestros datos sugieren que en los niños con asma aguda, tienen alta prevalencia (46%) de infección por Mycoplasma pneumoniae y estrecha relación entre la exacerbación aguda grave del asma y la infección por Mycoplasma pneumoniae. Estos resultados podrían tener implicaciones terapéuticas orientadas hacia la utilización de antibióticos específicos contra este microorganismo atípico.

Introduction. Mycoplasma pneumoniae may be involved in refractory asthma exacerbation. Objective. To determine the prevalence of Mycoplasma pneumoniae infection in patients with acute asthma exacerbation. Material and method. A prospective, crosssectional, observational, case-control study was carried out in patients older than 2 years old and younger than 12. Immunoglobulin M (IgM) antibodies were serologically determined for M. pneumoniae, using the NovaLisa® NovaTec kit for enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Test results ≥ 11 NTU (NovaTec units) were regarded as positive. The statistical analysis was performed by means of the analysis of variance (ANOVA) and the χ² test, with a significance level of p < 0.05. Results. One hundred and eighty children were studied, of which 130 had asthma and 50 comprised the control group. Specific IgM was positive for 60 patients, that is 46.15% of the asthmatic children (p < 0.001). The severity of the exacerbation was directly related to IgM levels (p < 0.001). Hospitalization rate was 75%, and it was significantly associated to specific IgM levels (p < 0.001). Conclusion. Our data suggest that children with acute asthma show a high prevalence (46%) of Mycoplasma pneumoniae infection and that there is a close relation between severe acute asthma exacerbation and the presence of Mycoplasma pneumoniae infection. These findings might result in therapeutic implications centered in the use of specific antibiotics to fight this atypical organism.

Estudio aleatorizado abierto de niños con exacerbación aguda del asma tratados con esteroides inhalados / Open randomized study of children with acute exacerbation of asthma and treated with inhaled steroids

Introducción: la terapia primaria en la crisis de asma aguda, incluye administración de oxígeno, uso de ß2-agonistas por vía inhalada y la administración de esteroides sistémicos. Las ventajas que se citan sobre el uso de los esteroides inhalados serían, su rápido inicio de acción y su buen perfil de seguridad, en contraposición a los esteroides sistémicos. Objetivo: evaluar la utilidad de los corticoides inhalados en el tratamiento de la crisis de asma aguda en niños mayores de 2 años. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, transversal, experimental, aleatorizado, de eficacia clínica; la selección se realizó por medio de una tabla de números aleatorios, y se incluyeron tres grupos: el I recibió terapia estándar, el II la sustitución del esteroide sistémico por el inhalado y el III combinó a la terapia estándar el esteroide inhalado. El análisis estadístico se realizó por medio de ANOVA y chi cuadrado con una p< 0,05 como significativa. Resultados: se estudiaron 165 pacientes, los tres grupos de tratamiento mejoraron la escala de severidad inicial. Los pacientes que recibieron esteroides inhalados adicionados a la terapia estándar, tuvieron 73 por ciento de posibilidades de no ser hospitalizados, 27 por ciento de posibilidades de reducir el riesgo de hospitalizaciones y de cada 100 pacientes tratados con la combinación, se pudieran prevenir 8 hospitalizaciones(AU)